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湖北省23家医院试点早癌筛查门诊

  湖北日报讯(记者余瑾毅)5月13日,我省举办《2022年全面加强肿瘤防治工作实施方案》专家解读会。会上获悉,我省将在同济、协和、中南医院、省人民医院、武汉市中心医院、武汉市第四医院、襄阳市中心医院、黄石市中心医院、十堰太和医院、恩施土家族苗族自治州中心医院等23家医院试点早癌筛查门诊。我省希望,今年重点地区重点癌症早诊率≥55%,总体癌症五年生存率≥43.3%。

  该会议由湖北省健康体检医疗质控中心、湖北省肿瘤医学质控中心、湖北省门诊质控中心共同举办,以期推动近日起草早癌筛查门诊的设置标准和技术方案尽快出台。

  省健康体检医疗质控中心主任唐世琪介绍,根据最新数据,我国每年新发癌症人数为406.4万,相当于每分钟就有8个人会得癌症,每年有241.3万人因恶性肿瘤死亡。2022年,中国人均寿命世界排名第53名,与我们国力的全球排名严重不匹配。

  我省癌症防控形势严峻。省肿瘤防治办公室副主任张敏教授透露,根据我省最新的肿瘤监测数据,我省登记地区肿瘤发病率为298.46人/10万。发病率前五位居首位的是肺癌,在全年所有新发恶性肿瘤中占21.33%。其次是乳腺癌、肝癌、结直肠癌和宫颈癌。前五位恶性肿瘤占全年所有新发恶性肿瘤的51.65%。

  肿瘤死亡率令人痛心。张敏介绍,湖北省登记地区肿瘤死亡率为173.61人/10万,前五位中占据首位的依然是肺癌,在全年所有恶性肿瘤死亡病例占比高达30.36%。其次是肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。前五位恶性肿瘤占全年恶性肿瘤死亡病例的68.3%。

  湖北省目前整体的癌症五年生存率为43.03%。生存率相对较高的是乳腺癌,五年生存率达到了81.73%。结直肠癌为52.65%,胃癌为34.21%。食管癌相对较低,仅仅22.64%,肺癌为21.42%。最低的是肝癌,仅有17.97%。

  “肿瘤早期筛查意义重大。早筛出一个肿瘤,挽救了一位患者,也挽救了一个家庭,也极大地减少了医保的支出。”同济医院健康管理中心主任吕永曼教授说,部分肿瘤目前具备早期筛查手段。在日本,对于一些可以早期筛查的肿瘤,比如肠道肿瘤、肺癌,90%的患者发现时是早期,五年生存率、十年生存率非常高。而在我国,肺癌、卸下面具现代人日益重视科学饮食,胃肠道肿瘤、肝癌的筛查不够,导致一半以上的肿瘤发现即晚期。到达晚期的肿瘤,治疗花费是十万甚至百万级的,五年生存率甚至三年生存率都不甚理想。

  试点早筛门诊将搭建患者全周期、全过程的管理平台,贯穿起健康宣教、高危风险因素筛查、结果解读、临床筛查、诊疗管理的全流程。

  省门诊质控中心主任李刚教授介绍,省门诊质控中心、体检质控中心和肿瘤质控中心将共同起草早癌筛查门诊的设置标准和技术方案,除了普适性的癌症筛查,也会结合肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等部分癌症的发病率和特点,做个性化、标准化的筛查流程,提高操作的执行性。

  “早筛方案也会根据流行病规律、区域性规律制定。鼻咽癌高发、肝癌高发、结直肠癌高发的地区,早筛门诊的重点就对应此类疾病。根据流行病学的规律、年龄的分布筛查,比如胃癌、结直肠癌在50岁左右会达到发病率的高峰,早筛门诊、健康体检,就应该提倡胃肠镜甚至基因筛查。”协和医院健康管理中心主任徐三平教授说。

  今年,武汉市卫生健康委将开展“武汉市结直肠癌免费筛查项目”,对10万名45——60岁武汉市居民进行免费筛查。

  省卫健委希望,其他地区在为城乡适龄妇女宫颈癌免费筛查的同时,针对本地区其他高发、早期治疗成本效益好、筛查手段简便易行的癌症,开展癌症早期筛查。尤其是恶性肿瘤发病率明显高于平均水平的重点地区。如武汉市(肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、乳腺癌)、大冶市(胃癌)、十堰市(上消化道癌)、宜昌市(肺癌)、秭归县(肝癌)、五峰县(官颈癌)、襄阳市(乳腺癌)、云梦县(肝癌)、公安县(肺癌、宫颈癌)、麻城市(胃癌)、恩施市(官颈癌)等应积极争取当地政府支持,加大财政投入,科学引导社会资本投入癌症防治,推动建立多元化的资金筹措机制,力争通过“市里出一点,县里担一点,企业让一点”的方式,集中各方力量推进癌症防治,逐步扩大筛查和早诊早治覆盖范围。

  癌症早筛的对象主要是“二高”人群,即癌症的高危人群和癌症高发地区的人群。

  目前,由国家癌症中心主导的中国居民癌症防控行动微信小程序已经上线,专为我国居民提供癌症风险因素测评和公益筛查。广大居民可自行填写癌症风险因素评估问卷,进行肺癌、肝癌、结直肠癌、上消化道癌和乳腺癌的风险因素测评。若存在风险,则建议前往癌症早筛门诊进一步评估。

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